表2 2007—2016 年全球死亡人数排名前20 的自然灾害基本情况统计受伤人数 灾害类型 年份 国家/地区300 000 地震 2010 海地20 000 风暴 2008 缅甸368 412 地震 2008 中国汶川11 极端气温 2010 俄罗斯干旱 2010 非洲索马里6 065 地震 2011 日本20 360 地震 2015 尼泊尔28 858 风暴 2013 菲律宾4 473 洪水 2013 印度55 282 风暴 2007 孟加拉国极端气温 2015 法国12 049 地震 2010 中国玉树极端气温 2015 印度210 滑坡 2010 中国甘肃2 946 洪水 2010 巴基斯坦8 洪水 2007 印度2 724 风暴 2012 菲律宾洪水 2010 中国6 291 风暴 2011 菲律宾洪水 2008 印度排名 死亡人数1 222 570 2 138 366 3 87 564 4 55 760 5 20 000 6 19 848 7 8 969 8 7 415 9 6 453 10 4 275 11 3 275 12 2 977 13 2 248 14 2 137 15 2 113 16 2 051 17 2 039 18 1 911 19 1 782 20 1 590

3 讨论

现阶段，人类对于各种重特大灾害的发生还无法避免，但在全球范围内，共同努力实现减少因灾死伤和经济损失成为世界各国人民的共同愿望，建立国际一体化重特大自然灾害应急医疗救治体系成为重要趋势[4]。通过对既往国际重特大自然灾害的回顾，分析其灾害类型与特征，对于促进防灾、减灾、救灾工作愈发重要。在此背景下，世界卫生组织与灾后流行病研究中心于1988 年共同创建了EM-DAT，其核心数据可追溯到1900 年以来的全球灾害数据，包括自然灾害和技术灾害两大类别，涉及收录灾害事件相关信息，包括受灾国家名称、地点、灾害类型、灾害起止日期、死伤人数、影响人数等方面，为开展防灾、减灾、救灾研究提供第一手资料[5]。本研究通过分析EM-DAT中10 a 来重特大自然灾害，同时参考国家减灾中心国际合作部根据因灾死亡人口等指标整理出的历年国际十大自然灾害事件，从灾害的类型、特征及典型灾害案例方面进行分析，为应急医疗装备研发提供重点方向及政策建议。

在重特大灾害救援中，应急医疗装备是开展现场救治的重要保障，其配套程度高低直接决定着现场救治效能。掌握不同类型灾害及其特征性疾病谱对于研发高效能的医疗装备至关重要。在地震灾害早期通常以损伤疾病为主，洪涝灾害早期以感染性疾病为主，而台风灾害早期以呼吸道疾病、皮肤感染疾病、外伤为主[6-8]。本研究结果表明，与滑坡灾害的死伤比相比，地震、极端气温、洪水、风暴的死伤比较高，提示开展现场医疗救治更为迫切，治疗不及时极易造成更大范围的群死群伤。其中，地震目前占据新闻和统计报告的显眼位置，地震所致伤亡人数和受伤人数比例分别占到总人数的55.3%和74.3%，提示研发面向重特大地震所需的应急医疗装备仍是重中之重。2007—2016 年全球死亡人数排名前20 的自然灾害中，地震、风暴和洪水等灾害导致的人员伤亡仍占较高比例，但极端气温导致的人员伤亡也应引起进一步重视。例如，2015 年发生在印度和法国等区域的极端气温热浪袭击所造成的死亡人数接近于2015 年尼泊尔地震死亡人数，提示亟须研发应对极端气温的应急医疗装备，以应对全球变暖趋势所致的极端温度频发的可能性。

重特大自然灾害早期预警系统的建立可有效降低人员伤亡，从根本上降低应急医疗装备的实际使用。本研究结果表明，2007—2016 年国际重特大自然灾害中，洪水和风暴的影响人数占到总影响人数的86.6%，而死亡人数和受伤人数分别占到总数的32.7%和17.4%，提示重特大灾害早期预警系统建立已发挥日益重要的作用。2007—2016 年地震导致死亡超过35 万余人，其中仅2010 年海地大地震就造成约22.3 万人死亡。而同年，智利和新西兰也发生了同样规模的大地震，智利的死亡人数少很多，新西兰更是无人死亡。气候天气相关灾害，尤其是洪灾、风暴和极端气温占到灾害发生的较大比例，并有持续增加趋势[9]。由于洪涝灾害具有明显的季节性、区域性和可重复性，通过提前防御可降低灾害影响；而台风灾害具有季节性，损毁性严重，常伴有大暴雨、大海潮、大海啸等特点，在一定范围内可提前预测台风灾情，做出防御。应急医疗装备未来建设重点应与重特大灾害早期预警系统紧密关联，通过预警系统的提示提前做好应急医疗装备的部署与配备，将有限的医疗资源发挥最大效益，同时由应急救灾向防灾、减灾转变，从源头降低灾害所造成的人员伤亡和财产损失。

4 启示

随着我国国际影响力的不断增强，未来担负的国际灾害救援和人道主义援助任务不断增多，应急医疗装备符合航空运输要求，已成为在国际范围内开展批量伤病员救治的前提[10]。与地面和海上运输医疗资源不同，航空运输具有高机动性、距离远、速度快且不受地面道路影响等优势，空中远程运送已成为运输应急医疗装备的首选。应急医疗装备第一时间通过航空运输到灾害现场，为开展应急医疗救援提供装备保障。目前，美国和俄罗斯等国依托C-5、C-17、C-130、伊尔-76 和安-124 等机型构建了规模庞大的航空运输体系，已在国际灾害救援中开展应急医疗装备的航空运输[11]。而我国初步形成的现有运输体系，由运20、伊尔-76、C919、运八和运七等机型组成，运输体系建设仍在不断完善中[12]。与此同时，为确保实现帐篷医院、方舱医院和车载移动医院等应急医疗装备的空中远程运输，亟须按照统一的航空运输设计标准和规范体系，将我国大型应急医疗装备与现有国内航空运输体系进行有效对接。

文章来源：《自然灾害学报》 网址: http://www.zrzhxb.cn/qikandaodu/2020/0724/362.html